应用硫酸镁预防和控制妊高征患者发生抽搐，护士应注意监测哪些指标？常见的毒性反应有哪些？如何急救？

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在应用硫酸镁预防和控制妊娠高血压综合征（妊高征）患者发生抽搐时，护士应注意监测以下指标：

1. 膝反射（Patellar Reflex）：硫酸镁会抑制神经肌肉的传导，导致膝反射减弱或消失。应每小时检查一次膝反射。如果膝反射消失，可能表明硫酸镁过量。

2. 呼吸频率：应监测患者的呼吸频率。如果呼吸频率降至每分钟12次以下，表明可能发生了呼吸抑制，这是硫酸镁中毒的一个严重迹象。

3. 尿量：硫酸镁通过肾脏排泄，应确保患者每小时尿量在25-30毫升以上。如果尿量减少，可能需要调整硫酸镁的剂量以避免药物蓄积。

4. 血清镁浓度：定期检查患者的血清镁浓度，正常范围为1.7-2.2 mg/dL（0.85-1.10 mmol/L），治疗水平一般为4-7 mg/dL（2-3.5 mmol/L）。浓度超过治疗水平时，需要调整剂量。

5. 心电图（ECG）：硫酸镁可能引起心律失常，应定期监测心电图以检测任何异常变化。

常见的毒性反应包括：

1. 膝反射消失：这是一个早期的硫酸镁过量的迹象。
2. 呼吸抑制：呼吸频率显著下降，严重时可能导致呼吸暂停。
3. 心脏抑制：可能引起低血压、心律失常甚至心脏停搏。
4. 意识改变：包括嗜睡、困倦甚至昏迷。

急救措施包括：

1. 立即停药：一旦怀疑或确认硫酸镁中毒，立即停止硫酸镁的给药。
2. 给予钙剂解毒：钙剂如氯化钙或葡萄糖酸钙是硫酸镁中毒的解毒剂，可以静脉注射1g钙剂（10 ml 10%的葡萄糖酸钙溶液），并根据病情需要重复使用。
3. 维持呼吸：如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即给予人工呼吸或机械通气。
4. 监测生命体征：密切监测患者的心率、呼吸、血压和尿量，确保各项生命体征稳定。
5. 持续监测镁浓度：监测患者的血清镁浓度，直到其恢复到安全水平。

这些措施可以帮助确保妊高征患者在使用硫酸镁预防和控制抽搐时的安全和有效性。