2024秋最新学起plus《学起plus答案第九章 病历书写,第九章 病历书写》作业试题、期末题库及答案
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第九章 病历书写,第九章 病历书写
学校: 无
问题 1: 1. 以下哪项描述属于现病史:
选项:
A. 子女的健康状况
B. 尿频、尿急、尿痛3天
C. 曾接种卡介苗
D. 治疗经过、重要的阴性症状
E. 冶游史
答案: 治疗经过、重要的阴性症状
问题 2: 2. 病程记录的内容不包括
选项:
A. 病人自觉症状、情绪、心理状态
B. 症状、体征的改变
C. 各种诊疗操作的记录
D. 家属及有关人员的反映、意见
E. 有关科室医师会诊记录
答案: 有关科室医师会诊记录
问题 3: 3. 主诉的书写要求以下哪项不正确:
选项:
A. 指出主要症状或体征
B. 描述症状/体征持续时间
C. 文字精练
D. 一般字数在20字以内
E. 指出疾病的预后
答案: 指出疾病的预后
问题 4: 4. 客观病历资料不包括下列哪项:
选项:
A. 住院病历入院记录
B. 特殊治疗同意书
C. 病程记录
D. 医嘱单
E. 门诊病历
答案: 病程记录
问题 5: 5. 病历中记录生命体征包括:
选项:
A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 神志、血压、心率
C. 呼吸、脉搏、心律、血压
D. 瞳孔、呼吸、神志
E. 心电图、血压、体温
答案: 体温、脉搏、呼吸、血压
问题 6: 6. 以下哪一项不是临床诊断中的思维方法:
选项:
A. 推理
B. 猜测
C. 经验再现
D. 根据临床表现对照疾病的诊断标准和诊断条件
E. 根据诊断线索和信息寻找更多的诊断依据
答案: 猜测
问题 7: 7. 首次病程记录应在什么时限内完成:
选项:
A. 入院后2小时内
B. 入院后24小时内
C. 入院后12小时内
D. 入院后8小时内
E. 根据病情危重程度不同时限要求也不同
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问题 8: 8. 手术记录一般应由:
选项:
A. 主治医师书写
B. 手术者书写
C. 第一助手书写
D. 第二助手书写
E. 麻醉师书写
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问题 9: 9. 诊断思维基本原则不正确的是:
选项:
A. 首先考虑常见病与多发病
B. 考虑当地流行病和发生的传染病与地方病
C. 首先考虑器质性疾病
D. 首先考虑可治性疾病
E. 尽可能用多种疾病去解释多种临床表现
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问题 10: 10. 入院记录必须在多长时间内完成:
选项:
A. 6小时
B. 24小时
C. 3天
D. 连续记录3天
E. 7天
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问题 11: 11. 常见诊断失误的原因不包括:
选项:
A. 病史资料不完整、不确切
B. 观察不细致或检查结果误差较大
C. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
D. 先入为主、主观臆断
E. 医学知识不足,缺乏临床经验
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问题 12: 12. 下列哪项属现病史的内容
选项:
A. 生育史
B. 习惯与嗜好
C. 本次发病到就诊的时间
D. 曾患过的疾病
E. 职业及工作条件
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问题 13: 13. 病历中主诉的记录是:
选项:
A. 患者主要的症状
B. 患者主要辅助检查的异常
C. 患者主要的阳性体征
D. 患者主要的症状/体征及持续时间
E. 患者主要的不适
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问题 14: 14. 病历书写的意义中,下列哪项不正确
选项:
A. 是医疗质量和学术水平的反映
B. 是医疗、教学和科研工作的基础资料
C. 作为健康保健档案和医疗保险依据
D. 涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据
E. 考核临床实际工作能力的重要内容
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问题 15: 15. 死亡病历讨论应在病人死亡后多长时间内进行:
选项:
A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 1天
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问题 16: 16. 诊断思维基本原则不正确的是:
选项:
A. 首先考虑常见病与多发病
B. 考虑当地流行病和发生的传染病与地方病
C. 首先考虑器质性疾病
D. 首先考虑可治性疾病
E. 尽可能用多种疾病去解释多种临床表现
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问题 17: 17. 下列哪项不属于现病史内容:
选项:
A. 起病时的主要症状
B. 病情演变
C. 体检发现的重要体征
D. 病因诱因
E. 精神状态、体力、饮食、大小便情况
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问题 18: 18. 既往史不包括下列哪一项
选项:
A. 传染病史及接触史
B. 手术、外伤史
C. 家族史、遗传病史
D. 居住史
E. 预防接种史及药物过敏史
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问题 19: 19. 病情稳定的病程记录至少多久记录一次:
选项:
A. 6小时
B. 24小时
C. 3天
D. 连续记录3天
E. 7天
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问题 20: 20. 病程记录的内容不包括:
选项:
A. 病人自觉症状、情绪、心理状态
B. 症状、体征的改变
C. 各种诊疗操作的记录
D. 家属及有关人员的反映、意见
E. 有关科室医生会诊意见
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