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总论测验
1、【单选题】药物的两重性指
A、防治作用和不良反应
B、副作用和毒性反应
C、兴奋作用和抑制作用
D、局部作用和吸收作用副作用和毒性反应
2、【单选题】药效学研究
A、药物对机体的作用和作用机制
B、药物的体内过程及规律
C、给药途径对药物作用的影响
D、药物的化学结构与作用的关系
3、【单选题】药物的首过消除是指
A、药物进入血液循环后,与血浆蛋白结合,使游离型药物减少
B、药物与机体组织器官之间的最初效应
C、肌注给药后,药物经肝脏代谢而使药量减少
D、口服给药后,有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活,使进入体循环的药量减少
4、【单选题】受体拮抗药与受体
A、具亲和力,无内在活性
B、具亲和力,有内在活性
C、无亲和力,无内在活性
D、无亲和力,有内在活性
5、【单选题】长期反复使用后,病原体对该药的敏感性降低,此现象称为
A、耐药性
B、耐受性
C、后遗效应
D、继发反应
6、【单选题】下列关于药物主动转运的叙述哪一条是错误的?
A、要消耗能量
B、可受其他化学品的干扰
C、有化学结构特异性
D、比被动转运较快达到平衡
7、【单选题】无吸收过程的给药途径
A、口服
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
8、【单选题】药物的血浆半衰期指
A、药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间
B、药物被吸收一半所需的时间
C、药物被破坏一半所需的时间
D、药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间
9、【单选题】在肝脏中大多数药物进行生物转化的酶主要是
A、溶酶体酶
B、乙酰化酶
C、葡萄糖醛酸转移酶
D、肝微粒体酶
10、【单选题】新药进行临床试验必须提供
A、系统药理研究数据
B、新药作用谱
C、临床前研究资料
D、急慢性毒理研究数据
11、【单选题】长期应用某药后需要增加剂量才能奏效,这种现象称为
A、耐药性
B、耐受性
C、成瘾性
D、习惯性
12、【单选题】利用药物协同作用的目的是
A、增加药物在肝脏的代谢
B、增加药物在受体水平的拮抗
C、增加药物的排泄
D、增加药物的疗效
13、【单选题】影响药动学相互作用的方式不包括
A、肝脏生物转化
B、吸收
C、血浆蛋白结合
D、生理性拮抗
14、【单选题】药物作用的基本表现是是机体器官组织
A、功能升高或兴奋
B、功能降低或抑制
C、兴奋和/或抑制
D、产生新的功能
15、【单选题】药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应,此时的药物剂量是
A、大于治疗量
B、小于治疗量
C、治疗剂量
D、极量
16、【单选题】药物的治疗指数是
A、ED50/LD50
B、LD50/ED50
C、LD5/ED95
D、ED99/LD1
17、【单选题】药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于
A、药物是否具有亲和力
B、药物是否具有内在活性
C、药物的酸碱度
D、药物的脂溶性
18、【单选题】属于后遗效应的是
A、地高辛引起的心律性失常
B、呋塞米所致的心律失常
C、巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象
D、青霉素过敏性休克
19、【单选题】药物的内在活性(效应力)是指
A、药物对受体的亲合能力
B、药物水溶性大小
C、受体激动时的反应强度
D、药物穿透生物膜的能力
20、【单选题】药物的最大效能反映药物的
A、内在活性
B、效应强度
C、亲和力
D、量效关系
21、【单选题】药理效应是
A、药物的初始作用
B、药物作用的结果
C、药物的特异性
D、药物的选择性
22、【单选题】储备受体是
A、药物未结合的受体
B、药物不结合的受体
C、与药物结合过的受体
D、药物难结合的受体
23、【单选题】某降压药停药后血压剧烈回升,此种现象称为
A、变态反应
B、停药反应
C、后遗效应
D、特异质反应
24、【单选题】下列关于受体的叙述,正确的是
A、受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分
B、受体都是细胞膜上的蛋白质
C、受体是遗传基因生成的,其分布密度是固定不变的
D、受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应
25、【单选题】某弱酸药物pka=3.4,在血浆中解离百分率约
A、99.99%
B、10%
C、90%
D、1%
局麻药
1、【单选题】局部麻醉药中毒引起全身惊厥时,首选的抗惊厥药为
A、地西泮
B、苯巴比妥
C、苯妥英
D、硫酸镁
2、【单选题】不宜用于表面麻醉的药物是
A、利多卡因
B、罗哌卡因
C、普鲁卡因
D、丁卡因
3、【单选题】局麻药的作用机理是
A、在细胞膜外侧阻断Ca2+通道
B、阻断K+外流
C、在细胞膜内侧阻断Na+通道
D、在细 胞膜内侧阻断Ca2+通道
4、【单选题】普鲁卡因在体内的主要消除途径是
A、被血浆假性胆碱酯酶水解灭活
B、从胆汁排泄
C、以原形从肾小管分泌排出
D、经肝药酶代谢
5、【单选题】局麻中毒的原因,以下哪项是错误的
A、患者体质虚弱
B、一次用量超过最大实用剂量
C、患者对局麻药过敏
D、误将麻药注入血管内
神经药理学测验
1、【单选题】通过Hofmann效应消除的药物
A、琥珀胆碱
B、新斯的明
C、阿曲库铵
D、阿托品
E、泮库溴铵
2、【单选题】下列哪一个局麻药的全身毒性最低
A、利多卡因
B、氯普鲁卡因
C、布比卡因
D、罗哌卡因
E、可卡因
3、【单选题】下列关于瑞芬太尼的描述,错误的是
A、被誉为21世纪的阿片类药
B、是“真正”的短效阿片类
C、可被组织或血浆中非特异性酯酶迅速水解
D、适合于静脉滴注
E、术后有镇痛作用
4、【单选题】纳洛酮的临床应用不包括
A、解救酒精急性中毒
B、解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制作用,并使病人苏醒
C、在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后,可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用
D、巴比妥中毒解救
E、对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,用此药可激发戒断症状.有诊断价值
5、【单选题】琥珀胆碱是一种肌松剂,它属于
A、去极化型肌松药
B、竞争型肌松药
C、中枢性肌松药
D、非去极化型肌松药
E、N1胆碱受体阻断药
6、【单选题】普鲁卡因在体内的主要消除模式是
A、以原形从肾小球滤过排出
B、从胆汁排泄
C、以原形从肾小管分泌排出
D、被血浆假性胆碱酯酶水解
E、经肝药酶代谢
7、【单选题】关于地西泮不良反应,下列描述错误的是?
A、治疗量时,因药物在体内蓄积可出现头晕、嗜睡
B、口服治疗量可明显抑制心血管系统
C、应用大剂量时可引起共济失调
D、长期服用可成瘾
E、久用突然停药可出现戒断症状
8、【单选题】苯巴比妥过量中毒, 为了促使其加速排泄, 应
A、碱化尿液, 使解离度增大, 增加肾小管再吸收
B、碱化尿液, 使解离度增小, 增加肾小管再吸收
C、碱化尿液, 使解离度增大, 减少肾小管再吸收
D、酸化尿液, 使解离度增大, 减少肾小管再吸收
E、各项描述均不对
9、【单选题】哌替啶比吗啡应用多的原因是
A、无便秘作用
B、呼吸抑制作用轻
C、作用较慢,维持时间短
D、长期使用,成瘾性较吗啡低
E、对支气管平滑肌无影响
10、【单选题】下列哪项不是新斯的明的药理作用
A、全麻后催醒
B、兴奋骨骼肌上的N2受体
C、拮抗非去极化肌松剂
D、治疗重症肌无力
E、治疗阵发性室上性心动过速
11、【单选题】局麻药的局部麻醉作用是通过阻止动作电位所必需的何种离子内流
A、Na+
B、K+
C、Ca2+
D、Cl-
E、H+
12、【单选题】神经肌接头与哪项无关
A、接头前膜
B、乙酰胆碱
C、接头后膜
D、肾上腺素
E、接头间隙
13、【单选题】BZD急性中毒的特效解毒药物是
A、氟马西尼
B、洛贝林
C、尼可刹米
D、贝美格
E、咖啡因
14、【单选题】在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是
A、哌替啶
B、芬太尼
C、羟考酮
D、喷他佐辛
E、美沙酮
15、【单选题】下列有关氯丙嗪的叙述,错误的是?
A、阻断中枢多巴胺受体
B、对正常人体温无影响
C、不用于治疗高血压
D、长期大量应用可产生锥体外系反应
E、具有抗胆碱作用
16、【单选题】下列哪项不是苯二氮䓬类的药理作用?
A、抗焦虑作用
B、镇静作用
C、抗惊厥作用
D、麻醉作用
E、催眠作用
17、【单选题】患者,女,56岁。晚餐后3小时突然出现右上腹疼痛、阵发性加剧而就诊。患者自述经常上腹部疼痛,多在饱餐后发作,疼痛时坐卧不安、弯腰、翻滚,紧压腹部;疼痛常放射至右肩胛处,疼痛时常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐。查体:右上腹肌紧张,墨菲征阳性。B超显示胆囊炎、胆石症。请问:针对该患者的疼痛宜使用的药物是
A、哌替啶
B、吗啡
C、阿托品
D、吗啡+阿托品
E、山莨菪碱
18、【单选题】患者,男,60 岁。坐骨神经痛,原来应用针灸或口服布洛芬即可缓解,但本次发作疼痛难忍,上述治疗无效,应选用下列哪种药物治疗?
A、吗啡
B、卡马西平
C、氟哌啶醇
D、纳洛酮
E、氯胺酮
19、【单选题】患者,男,47岁,拟行颅内前交通动脉瘤的夹闭手术。该手术将在显微镜下进行,因此可能对患者的细微动作带来毁灭性的后果。应如何保护患者?
A、使用局部麻醉药
B、给予吸入麻醉药
C、使用镇静药物
D、给予静脉麻醉药
E、使用肌松药
20、【单选题】者,女,22岁。感冒后常伴扁桃体肿大,现有双侧膝关节肿胀疼痛。诊断为风湿热。应选择下列哪项药物缓解肿胀疼痛?
A、吗啡
B、芬太尼
C、曲马多
D、对乙酰氨基酚
E、布洛芬
21、【单选题】患者,男性,43岁,体重70kg,因颞叶恶性肿瘤在气管插管全身麻醉下行颞叶切除术。9小时后手术临近结束,血气示血红蛋白78.1g/L,血细胞比容28%,其余血气分析无明显异常。输血浆200ml后,患者无异常,随后输入浓缩红细胞2U,5min后血压逐步下降,减浅麻醉后,血压、心率仍然缓慢下降,间断给予甲氧明及多巴胺无效。静注肾上腺素30μg后血压、心率开始缓慢回升,静脉注射甲强龙80mg后血压、心率大幅度回升,泵注多巴胺也开始起效,血压、心率逐步回升至正常,暂停泵注多巴胺后患者生命体征保持平稳。下列哪项是错误的?
A、高度怀疑输血过敏
B、应首选肾上腺素
C、GCs的允许作用有助于患者恢复
D、应首选去甲肾上腺素
E、血压仍进行性下降与过敏相关
22、【单选题】患者,男,54岁。既往哮喘病史,不宜使用的血管活性药物是
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、α受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂
23、【单选题】患者,男,72岁,因发生一过性晕厥伴寒战高热入院。家属称患者一周前出现肛周疼痛并进行性加重,约5小时前患者大便失禁并发生晕厥,意识消失约2-3分钟,醒后走路不稳并出现高热,24小时未排尿。入院查体:体温39℃,脉搏125次/分,血压80/40 mmHg,患者一般状态差,精神萎靡。初步诊断为感染中毒性休克。对该患者宜选用
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、甲氧明
E、多巴胺
24、【单选题】患者,男,26岁,冬季户外工作时感双手寒冷、麻木,回室内保暖后才能恢复正常。坚持工作半月后双手麻木、疼痛症状逐渐加重。就诊时经冷水刺激试验,诊断为“双手雷诺氏综合症”。对该患者首选的治疗药物是
A、普萘洛尔
B、酚妥拉明
C、吲哚洛尔
D、美托洛尔
E、肾上腺素
25、【单选题】男60岁,坐骨神经痛,原应用针灸或阿司匹林可以缓解,本次发作疼痛难忍,上述治疗无效,应该选用哪种药物治疗
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、苯海索
D、氯丙嗪
E、奥沙西泮
26、【单选题】男性,43岁,有精神病史。在一次误服过量氯丙嗪后出现精神萎靡症状,测血压为90/60mmHg,心率120次/分,心电图T波倒置过量氯丙嗪引起的低血压。应选用的对症治疗药物是
A、异丙肾上腺素
B、麻黄碱
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
27、【单选题】增加左旋多巴抗帕金森氏病疗效,减少不良反应的药物是
A、卡比多巴
B、维生素B6
C、利血平
D、苯乙肼
E、丙胺太林
28、【单选题】阿司匹林防止血栓形成的机制是
A、激活环加氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
B、抑制环加氧酶,减少前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
C、抑制环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
D、抑制环氧酶,增加前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
E、激活环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
29、【单选题】阿托品常用于治疗哪种心律失常?
A、迷走神经过度兴奋引起的室性心动过缓
B、心动过速
C、室性心律失常
D、频发早搏
E、器质性房室传导阻滞
30、【单选题】男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理?
A、给予阿托品
B、给与肾上腺素
C、给予东莨菪碱
D、给予麻黄碱
E、给予多巴胺
31、【单选题】预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛
A、阿托品
B、苯海拉明
C、硝酸甘油
D、阿曲库铵
E、利多卡因
32、【单选题】患者男性,55岁。1h前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查可见红细胞;B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛?
A、阿托品并用吗啡
B、吗啡
C、阿托品并用哌替啶
D、哌替啶
E、阿托品
33、【单选题】吗啡的抑制呼吸主要是
A、作用于时水管周围灰质
B、作用于蓝斑核
C、降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性
D、作用于脑干极后区
E、作用于迷走神经背核
34、【单选题】肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转
A、M胆碱受体阻断药
B、N胆碱受体阻断药
C、α-肾上腺素受体阻断药
D、β-肾上腺素受体断药
E、H2-受体阻断药
35、【单选题】患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年,临床上对该患者不宜选用
A、苯海索
B、左旋多巴
C、多巴丝肼
D、司来吉兰
E、金刚烷胺
36、【单选题】患者,女,55岁,关节痛半年,临床诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠溃疡病史,应首选的NSAID药物是
A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、布洛芬
D、塞来昔布
E、双氯芬酸
37、【单选题】患者,女,64岁,头痛、视力减退,就医后诊断为闭角型青光眼,该患者应该使用下列哪种药物?
A、阿托品
B、乙酰胆碱
C、新斯的明
D、毛果芸香碱
E、解磷定
38、【单选题】患者,男,56岁。突发鼻出血,经冷敷后仍不止血,入院后可立即给予
A、多巴胺滴鼻
B、去甲肾上腺素滴鼻
C、注射去甲肾上腺素
D、填塞肾上腺素纱条
E、填塞异丙肾上腺素纱条
39、【单选题】患者,男,86岁,5个月前开始出现尿频、尿不尽现象。1天前出现下腹部胀痛不适,自述1天未排尿。该患者在治疗过程中需禁用阿托品的原因是
A、激动M受体,松弛膀胱逼尿肌
B、激动M受体,松弛膀胱三角肌
C、阻断M受体,松弛膀胱三角肌
D、阻断M受体,松弛膀胱逼尿肌
E、激动M受体,松弛膀胱逼尿肌和三角肌
40、【单选题】患者,女,18岁。因为智齿频繁发炎、疼痛难忍,医生建议拔除。拔牙之前医生先给予利多卡因,为了延长利多卡因的局麻作用时间和减少不良反应,可加用下列哪种药物?
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、麻黄碱
E、多巴胺
41、【单选题】患者,男,55岁,30多年前被诊断为癫痫,大夫给予卡马西平治疗。近期用药后效果不佳,改用苯妥英钠治疗。请问苯妥英钠可首选治疗哪种类型癫痫?
A、单纯部分性发作
B、失神小发作
C、复杂部分性发作
D、癫痫大发作
E、癫痫持续状态
42、【单选题】敌百虫中毒机制是
A、抑制胆碱酯酶
B、激活磷酸化酶
C、灭活肾上腺素
D、灭活去甲肾上腺素
E、促乙酰胆碱水解
43、【单选题】去甲肾上腺素的禁忌证不包括
A、高血压
B、动脉粥样硬化
C、支气管哮喘
D、器质性心脏病
E、无尿患者
44、【单选题】患者,女,35岁,因发作性意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻、大小便失禁就诊,每次发作持续1~3分钟,可自行缓解。查体正常,脑电图显示:尖-慢复合波,诊断为癫痫大发作。拟给予巴比妥类药物治疗。请问巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为
A、镇静、催眠、抗惊厥、麻醉
B、催眠、镇静、抗惊厥、麻醉
C、镇静、抗惊厥、麻醉、催眠
D、镇静、催眠、麻醉、抗惊厥
E、催眠、镇静、麻醉、抗惊厥
45、【单选题】氯丙嗪不宜用于下列哪种情况
A、精神分裂症
B、顽固性呃逆
C、晕动症时的呕吐
D、人工冬眠疗法
E、躁狂症及其他精神病伴有妄想症
46、【单选题】患者,女,35岁,因与人争吵后服用敌敌畏,引起有机磷中毒,采用解磷定和大量阿托品治疗,其中阿托品不能有效缓解的症状是?
A、瞳孔缩小
B、腹痛
C、出汗
D、流涎
E、肌束震颤
47、【单选题】患者,女,35岁,因车祸导致会阴挫伤需要手术,行蛛网膜下腔麻醉,在局麻药中加入肾上腺素的目的是?
A、防止麻醉后血压下降
B、防止麻醉后心率减慢
C、减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间
D、防止手术大出血
E、调整自主神经功能
48、【单选题】患者由于误用了某药出现语言不清、烦躁不安,被送至急诊室。体检发现心动过速、体温升高、皮肤潮红、瞳孔扩大,此患者可能服用了?
A、氨茶碱
B、毛果芸香碱
C、阿司匹林
D、阿托品
E、多巴胺
49、【单选题】患者,女,55岁,2月前体检时查出高血压,之后一直服用利尿药氢氯噻嗪,但效果不佳,加用吲哚洛尔后血压得以控制。吲哚洛尔是
A、α、β受体阻断药
B、选择性α1受体阻断药
C、选择性α2受体阻断药
D、选择性β1受体阻断药
E、非选择性β受体阻断药
50、【单选题】属于去甲肾上腺素能神经的是
A、运动神经
B、绝大部分交感神经的节后纤维
C、绝大部分副交感神经的节后纤维
D、交感神经节前纤维
E、副交感神经节前纤维
心血管药理学测验
1、【单选题】关于硝苯地平叙述错误的是
A、是二氢吡啶类药物
B、遇光不稳定,会发生分子内光化学歧化反应
C、有芳香硝基的反应
D、属于钠通道阻断剂
E、可用于防治冠心病、心绞痛
2、【单选题】作用于自主神经系统的降压药不包括
A、作用于神经末梢的药物,如利血平
B、作用于中枢神经系统的药物,如甲基多巴
C、神经节阻断药
D、αl-受体阻断药,如哌唑嗪
E、ACEI
3、【单选题】下列哪项不是具有抗心绞痛作用的药物
A、硝酸异山梨酯
B、维拉帕米
C、普萘洛尔
D、硝酸甘油
E、乙酰唑胺
4、【单选题】下列药物中不属于抗心律失常的药物有
A、美西律
B、普萘洛尔
C、硝酸异山梨酯
D、奎尼丁
E、普鲁卡因胺
5、【单选题】氯贝丁酯
A、ACEI类降压药
B、β-受体阻断剂类降压药
C、苯氧乙酸类调血脂药
D、HMG-CoA类调血脂药
E、碳酸酐酶抑制剂类利尿药
6、【单选题】患者,男,35岁,因心慌、胸闷5日而入院,心电图显示频发室性早博,多个导联Q-T间期延长,宜选抗心律失常药物是
A、胺碘酮
B、索他洛尔
C、美西律
D、奎尼丁
E、普鲁卡因胺
7、【单选题】患者女,40岁,十余年前曾患心肌炎,治疗休息后身体一直健康,近三天常常原因不明突然心慌、气短,数分钟后突然好转,一天数次,发作时乏力、胸闷、伴心绞痛,发作停止后无明显不适。心电图显示无P波,紧接QRS波群。初步印象阵发性室上性心动过速,宜选下列哪项药物?
A、普鲁卡因胺
B、普罗帕酮
C、索他洛尔
D、硝苯地平
E、维拉帕米
8、【单选题】患者女,38岁,曾患甲状腺功能亢进,内科治疗5年。近几日因与丈夫吵架,夜不能眠,昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血,宜选用下列哪项药物?
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、普鲁卡因胺
D、胺碘酮
E、普萘洛尔
9、【单选题】变异型心绞痛最好选用
A、普萘洛尔
B、硝苯地平
C、硝酸甘油
D、硝酸异山梨酯
E、洛伐他汀
10、【单选题】患者女,55岁。公司团建,登山后,于山顶篝火晚会,野营烧烤,突感心前区和左臂疼痛,请问服用下列哪种药效果好?
A、口服奎尼丁
B、舌下含服硝酸甘油
C、注射利多卡因
D、口服普鲁卡因胺
E、注射苯妥英钠
11、【单选题】患者女,35岁。有甲状腺功能亢进病史,经内科治疗好转,近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安,睡眠差,心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用哪项抗心律失常药?
A、利多卡因
B、普萘洛尔
C、苯妥英钠
D、维拉帕米
E、普罗帕酮
12、【单选题】患者男,65岁。高血压病史20年,近日出现上腹部疼痛,经检查诊断为胃溃疡,除应用抗消化性溃疡药外,其控制血压药物最好选用
A、甲基多巴
B、可乐定
C、利血平
D、硝苯地平
E、氢氯噻嗪
13、【单选题】患者女性,46岁,有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,医院诊断为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心苷中毒,原因可能是
A、病人发生低血钾,低血镁
B、合用呋塞米
C、合用奎尼丁
D、合用维拉帕米
E、各选项均可能
14、【单选题】患者男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛。查心电图无明显异常,拟给予抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用?
A、硝酸甘油
B、硝酸异山梨酯
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、维拉帕米
15、【单选题】患者男性,50岁,每年冬春季常有哮喘发作,近日来上呼吸道感染,并咳嗽伴有哮喘,门诊测血压亦升高,医生除给予抗感染及平喘治疗外,还考虑给予降压药,其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为有适?
A、普萘洛尔
B、噻吗洛尔
C、吲哚洛尔
D、纳多洛尔
E、美托洛尔
16、【单选题】患者男性,60岁,高血压病史及消化性溃疡病史十余年,最近查体发现左心室肥厚,偶有阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜?
A、维拉帕米
B、硝苯地平
C、尼莫地平
D、吗啡
E、利血平
17、【单选题】患者男性,58岁,诊断为冠心病3年,近日心绞痛发作,每天清晨睡眠过程中痛醒,血压150/90mmHg,心率90次/分,先后做3次心电图,其中一次在疼痛发作时V2-V6ST段抬高2mm,疼痛缓解后ST段恢复正常,心肌酶值不高。该病例药物选择是
A、单用硝酸酯类
B、单用β受体阻滞剂
C、β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂
D、硝酸酯类+钙通道阻滞剂
E、硝酸酯类+哌替啶
18、【单选题】高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为180/120mmHg,以下哪种药物可作为首选治疗用药?
A、利血平
B、巯甲丙脯酸
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、尼群地平
19、【单选题】男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1-5T波明显高尖,心室率110/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要?
A、静脉滴注硝酸甘油
B、肌肉注射哌替啶
C、静脉注射利多卡因,然后持续滴注利多卡因
D、吸氧
E、滴注极化液
20、【单选题】肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用
A、地尔硫䓬
B、普萘洛尔
C、维拉帕米
D、地高辛
E、地西泮
21、【单选题】患者,女,55岁,2月前体检时查出高血压,之后一直服用利尿药氢氯噻嗪,但效果不佳,加用吲哚洛尔后血压得以控制。吲哚洛尔是
A、α、β受体阻断药
B、选择性α1受体阻断药
C、选择性α2受体阻断药
D、选择性β1受体阻断药
E、非选择性β受体阻断药
22、【单选题】患者,男,43岁,因胸前区痛就诊,心电图:ST段呈弓背向下型抬高;诊断为心绞痛,给予硝酸甘油,此药口服后血中药物浓度达不到治疗作用,必需舌下给药,是因为
A、口服不吸收
B、口服吸收入血量少
C、首过消除大
D、排泄快
E、与血浆蛋白结合率高
23、【单选题】患者,男,47岁,近3周来常于凌晨2、3点出现胸部疼痛,诊断为变异型心绞痛,应选用的钙通道阻滞药
A、硝苯地平
B、维拉帕米
C、地尔硫䓬
D、氟桂利嗪
E、尼莫地平
24、【单选题】患者,女,66岁,退休职工。血压165/100 mmHg,服用利尿剂控制不佳,自行增加了一种抗高血压药物,服用数日后出现干咳,服用止咳药后未见缓解,来院求治。请问该患增加的抗高血压药物可能是下列哪种药物?
A、呋塞米
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、氯沙坦
25、【单选题】患者,男,80岁,被诊断为慢性心功能不全,医生给予口服地高辛、速尿等药物,给药后可渐缓解。地高辛治疗心衰的机制是什么?
A、通过抑制血管紧张素转化酶,减少AngⅡ的生成
B、减少AngⅡ对AT1受体的激活,阻断该受体
C、抑制磷酸二酯酶,增加细胞内钙浓度
D、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶,使心肌细胞内钙浓度增加
E、促进肌钙蛋白C与Ca2+的亲和力
26、【单选题】患者,男,55岁,2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感。既往无高血压和心绞痛病史。遵医嘱服用β受体阻断剂和硝酸酯类药物,下列哪项不是两药合用的优势?
A、协同降低耗氧量
B、β受体阻断剂对抗硝酸酯类药物引起的反射性心率过快和心肌收缩力增强
C、硝酸酯类药物对抗β受体阻断剂引起的心室前负荷增大和射血时间延长
D、合用用量减少
E、降低血压,降低冠脉血流量
27、【单选题】患者,男,54岁,饮酒史20年,体检中发现血压160/100mmhg,心动超声显示:左房略大、左室肥厚、左室射血分数(EF)50%。宜选用哪种药物降压?
A、钙拮抗剂
B、利尿药
C、神经节阻断药
D、中枢性降压药
E、ACEI
28、【单选题】患者,女,40岁,因空腹一次吞服地高辛60片(共15mg),0.5小时后出现频繁恶心呕吐、头晕、视物不清,7小时后入院。既往有风湿性心脏病伴心房纤颤史20年,近两周无服地高辛药物史。入院查体:T36.5℃,心率40次/min,呼吸20次/min,BP110/68mmHg。下列哪一项不是地高辛中毒的典型症状?
A、室性期前收缩
B、黄视、绿视,视物模糊
C、恶心、呕吐、腹泻
D、高血脂
E、房室传导阻滞
29、【单选题】患者,男,60岁,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,经医生诊治。医生嘱服用硝酸甘油,并叮嘱注意事项,其中下列哪项不属于硝酸甘油的不良反应?
A、面部潮红
B、搏动性头疼
C、刺激性干咳
D、高铁血红蛋白血症
E、直立性低血压
30、【单选题】患者,男,46岁,因车祸致心搏骤停,经复苏有效,为防治急性脑水肿,使用甘露醇脱水疗法治疗,下列说法错误的是
A、静脉注射后不易通过毛细血管进入组织
B、易经肾小球滤过,可用于预防急性肾衰竭
C、容易被肾小管重吸收
D、口服可造成渗透性腹泻
E、可用于青光眼降低眼压
31、【单选题】患者,男,45岁,心房扑动使用电转律法,心律转为正常后,医嘱其用奎尼丁防止复发,该药主要影响哪种离子通道?
A、钙通道
B、内向整流钾通道
C、外向钾通道
D、钠通道
E、起搏电流
32、【单选题】高血压伴阵发性室上性心动过速的治疗宜首选
A、普鲁卡因胺
B、奎尼丁
C、维拉帕米
D、胺碘酮
E、利多卡因
33、【单选题】与袢利尿药不同,噻嗪类利尿药不会加快Ca2+的排出的原因是
A、存在Na+ -K+交换
B、代偿性加快Ca2+的重吸收
C、拮抗醛固酮的作用
D、促进PTH调节下Ca2+的重吸收
E、抑制了Na+-K+-ATPase
34、【单选题】呋塞米的不良反应不包括
A、低钙血症
B、低钠血症
C、低镁血症
D、代谢性酸中毒
E、低氯性碱中毒
35、【单选题】患者,男,20岁,自诉喝咖啡后心慌,听诊心率130次/分,心律均齐,强弱均等,血压正常,诊断为窦性心动过速,应选
A、普萘洛尔
B、奎尼丁
C、利多卡因
D、维拉帕米
E、胺碘酮
36、【单选题】患者,男,63岁。因近2周来常在凌晨醒来时出现心前区闷痛而入院。住院后再次于凌晨发作,发作时心电图显示ST段抬高,冠脉造影未见固定病变,诊断为变异型心绞痛。对该患者宜首选
A、硝酸甘油
B、硝酸异山梨酯
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、普萘洛尔
37、【单选题】患者,男,67岁。高血压病史6年。今日与他人争吵后突然心慌、胸闷、气短、面色苍白,被紧急送入院。经检查诊断为高血压急症、急性左心衰竭。对该患者宜首选
A、硝苯地平
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、氢氯噻嗪
E、普萘洛尔
38、【单选题】患者,女,55岁。体检发现血压、血糖、血脂均升高。该患者应慎用哪种降压药?
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、缬沙坦
E、哌唑嗪
39、【单选题】患者,男,57岁。高血压病史5年,伴有糖尿病。对该患者宜首选哪种降压药物?
A、卡托普利
B、美托洛尔
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪
E、利血平
40、【单选题】患者,男,64岁。因与他人发生口角突然感到心前区闷痛、心慌,并有濒死感,被紧急送往医院,经检查诊断为急性心肌梗死、频发室早、短阵性室性心动过速。对该患者的心律失常宜选用
A、维拉帕米
B、利多卡因
C、地高辛
D、普萘洛尔
E、苯妥英钠
41、【单选题】.患者,男,55岁。因经常头晕、心慌而就诊。体检:血压150/100mmHg,心率105次/分钟,诊断为高血压、窦性心动过速。对该患者不宜应用的降压药物是
A、卡托普利
B、缬沙坦
C、硝苯地平
D、普萘洛尔
E、维拉帕米
42、【单选题】患者,女,61岁,风湿性心脏病7年。因心慌、气短、乏力就诊,经检查诊断为风湿性心脏病、慢性心功能不全(心功能3级)、快速心房纤颤。对该患者最好选用哪种药物治疗?
A、美托洛尔
B、维拉帕米
C、胺碘酮
D、地高辛
E、卡托普利
43、【单选题】强心苷心脏毒性的发生机制是
A、激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C、增加心肌细胞中的K+
D、增加心肌细胞中的Ca2+
E、增加心肌细胞中的Na+
44、【单选题】对抗醛固酮作用的药物是
A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、氨苯蝶啶
D、螺内酯
E、阿米洛利
45、【单选题】胺碘酮的作用是
A、阻滞Na+通道
B、促K+外流
C、阻滞Ca2+通道
D、延长动作电位时程
E、阻滞β受体
46、【单选题】患者,女,65岁。因心功能不全服用卡托普利和氢氯噻嗪治疗。该患者一般不会出现哪种不良反应?
A、血钾升高或降低
B、血脂升高
C、低血压
D、咳嗽
E、血管神经性水肿
47、【单选题】患者,女,57岁。确诊高血压性心脏病、心功能2级,医嘱应用美托洛尔口服。对该患者应用美托洛尔依据的描述下列哪项是错误?
A、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性
B、改善心肌重构
C、增强RAAS活性
D、改善β受体对儿茶酚胺的敏感性
E、抗心律失常和心肌缺血
48、【单选题】患者,女,47岁,被诊断为病毒性心肌炎、急性肺水肿。对该患者的急性肺水肿可应用下列哪种药物治疗?
A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、螺内酯
D、氨苯蝶啶
E、甘露醇
49、【单选题】患者,男,54岁。血脂检查提示TC和LDL升高,其余正常。对该患者可首选下列哪种药物调血脂?
A、阿托伐他汀
B、烟酸
C、吉非贝特
D、普罗布考
E、维生素E
50、【单选题】患者男性,69岁,在从停车场走向便利店时感觉头晕目眩,然后失去知觉摔倒,面部摔伤,出现淤青。随后,他很快恢复意识,呼叫救护车到达医院。患者既往有高血压病、1型糖尿病病史,无冠心病、心律失常、癫痫等病史,正在应用的药物包括辛伐他汀、氯吡格雷、加巴喷丁、胰岛素、赖诺普利、氨氯地平和可乐定。患者不吸烟、不吸毒,只是偶尔饮酒。在到达急诊科室时,患者的症状已经完全缓解,没有呼吸急促、腹痛、头痛、视物模糊、言语不清、肌力下降、感觉异常等症状。患者回顾说,近一年时间中共发生了3次晕厥事件,需要住院治疗。进一步病史询问发现,患者从18个月之前开始服用可乐定控制血压。高度怀疑心动过缓可能为可乐定的不良反应,因此将可乐定逐渐减量后在5天内停用,以减轻交感神经激活导致的严重血压反跳。在停用可乐定后,患者心率逐渐恢复,因此考虑糖尿病自主神经病变的可能性较小。关于可乐定的描述错误的是
A、用于治疗高血压,可以单独使用或与其他降血压药合用
B、注射剂应用于高血压危象
C、透皮吸收制剂可治疗Tourette综合症(发声与多种运动联合抽动障碍)
D、控制性降压
E、治疗消化性溃疡
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