超尔星学雅习通外科学（第5期）作业答案

外科学（第5期）

学校: 无

问题 1: 1. 男性，47岁，急腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超示液性肿物，尿淀粉酶1024 u（温氏）。应首先考虑为

选项:

• A. 溃疡病穿孔并膈下脓肿

• B. 胰腺囊肿并感染

• C. 腹腔脓肿

• D. 肝脓肿

• E. 胆囊积脓

答案: 胰腺囊肿并感染

问题 2: 2. 男性，60岁，上腹不适、纳差3个月。3周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。体检：血胆红素260.5μmol/L，尿胆红素阳性。最可能的诊断是

选项:

• A. 病毒性肝炎

• B. 胆石症

• C. 胰头癌

• D. 慢性胰腺炎

• E. 肝内胆汁淤积症

答案: 胰头癌

问题 3: 3. 男性，30岁，半年前左上腹被挤伤，经常隐痛。检查：左上腹有儿头大肿物，光滑，固定，有轻度压痛及弹性感，尿、粪均正常，为确诊首先应做

选项:

• A. B超检查

• B. 血胰淀粉酶测定

• C. 尿常规检查

• D. 肿物穿刺

• E. 腹部平片

答案: B超检查

问题 4: 4. 男性，40岁，突发上腹剧痛伴恶心1小时就诊。体检：痛苦貌，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（—）。血常规：WBC10.5×109/L，尿粪常规正常。最有可能的诊断是

选项:

• A. 急性胃肠炎

• B. 上消化道出血

• C. 急性胆囊炎

• D. 胆道蛔虫病

• E. 肾绞痛

答案: 胆道蛔虫病

问题 5: 5. 男性，12岁，1天前上腹部被驴踢伤。右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体。尿正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。最可能的诊断是

选项:

• A. 胃挫伤

• B. 十二指肠损伤、穿孔

• C. 肠系膜和小肠损伤、穿孔

• D. 横结肠损伤、穿孔

• E. 肝破裂或胆道损伤

答案: 十二指肠损伤、穿孔

问题 6: 6. 男性，28岁，突感上腹部剧痛，于发病45分钟后来诊。体检：血压110/80mmHg，心率100次/分，板状腹，肠鸣音消失，血常规：血红蛋白120g/L ,WBC7×109/L，N0.72。尿淀粉酶128u/L。最有意义的进一步检查是

选项:

• A. 腹部CT检查

• B. 腹立位平片

• C. 腹部B超检查

• D. 腹腔滴注灌洗

• E. 生化检查

答案: 腹立位平片

问题 7: 7. 急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点是

选项:

• A. 输尿管绞痛可向外阴部放射

• B. 急性阑尾炎有转移性右下腹痛

• C. 输尿管结石腹部平片中可显示有结石

• D. 急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

• E. 输尿管结石尿常规检查有白细胞

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