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外科学总论
学校: 无
问题 1: 1. 现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题?
选项:
• A. 手术疼痛
• B. 伤口感染
• C. 止血
• D. 输血
• E. 手法复位技术
答案: 手法复位技术
问题 2: 2. 外科疾病不包括?
选项:
• A. 损伤
• B. 感染
• C. 肿瘤
• D. 先天性异常
• E. 心血管疾病
答案: 心血管疾病
问题 3: 3. 男,62岁,进行性排尿困难2年,应当就诊的专科是?
选项:
• A. 普通外科
• B. 神经外科
• C. 骨科
• D. 泌尿外科
• E. 心胸外科
答案: 泌尿外科
问题 4: 1. 心脏骤停最常见于
选项:
• A. 窦性心动过速
• B. 心脏破裂
• C. 心脏压塞
• D. 心室颤动
• E. 室性停搏
答案: 心室颤动
问题 5: 2. 诊断心脏骤停最主要的依据是?
选项:
• A. 急性意识丧失
• B. 大动脉搏动消失
• C. 紫绀
• D. 瞳孔散大
• E. 血压测不出
答案: 大动脉搏动消失
问题 6: 3. 患者女性,70岁,医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,大动脉搏动消失,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为?
选项:
• A. 15:01
• B. 15:02
• C. 30:1
• D. 30:2
• E. 30:4
答案: 30:2
问题 7: 4. 男,35岁,突然神志丧失,呼吸停止。即刻进行心肺复苏时胸外按压的部位是?
选项:
• A. 胸骨角
• B. 心前区
• C. 胸骨下半部
• D. 胸骨左侧第四肋间
• E. 胸骨左侧第5肋间
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问题 8: 5. 患者女,40岁。因触电导致意识丧失,心脏骤停。下列抢救措施哪项错误?
选项:
• A. 背部垫硬板
• B. 按压部位在锁骨中线第5肋间
• C. 按压频率100~120次/分
• D. 使胸骨下陷5~6cm
• E. 每按压30次后进行人工呼吸2次
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问题 9: 6. 成人心肺复苏的合理顺序是
选项:
• A. 胸外按压一人工呼吸一开放气道
• B. 开放气道一胸外按压一人工呼吸
• C. 开放气道一人工呼吸一胸外按压
• D. 人工呼吸一胸外按压一开放气道
• E. 胸外按压一开放气道一人工呼吸
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问题 10: 7. 判断口对口人工呼吸有效的标志主要是
选项:
• A. 胸廓抬起
• B. 发绀减轻
• C. 瞳孔缩小
• D. 心跳恢复
• E. 尿量增加
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问题 11: 8. 心室颤动时电除颤的能量选择应为
选项:
• A. 单相波120J
• B. 双相波100J
• C. 单相波360J
• D. 单相波300J
• E. 单相波200J
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问题 12: 9. 发现有人晕倒时,确认所处环境安全后应立即采取的措施是
选项:
• A. 进行胸外按压
• B. 行人工呼吸
• C. 报警
• D. 大声呼叫救援
• E. 判断意识是否清楚
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问题 13: 1. 外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是?
选项:
• A. 原发性缺水
• B. 低渗性缺水
• C. 等渗性缺水
• D. 高渗性缺水
• E. 水过多
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问题 14: 2. 男,65岁,间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时,呕吐量大,无口渴。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是?
选项:
• A. 高钾血症
• B. 低渗性缺水
• C. 等渗性缺水
• D. 高渗性缺水
• E. 稀释性低钠血症
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问题 15: 3. 治疗高渗性缺水理想的液体是?
选项:
• A. 5%碳酸氢钠液
• B. 10%葡萄糖液
• C. 0.9%氯化钠液
• D. 0.45%氯化钠液
• E. 平衡盐溶液
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问题 16: 4. 女,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为?
选项:
• A. 轻度缺钠
• B. 中度缺钠
• C. 重度缺钠
• D. 中度缺水
• E. 重度缺水
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问题 17: 5. 低钾血症时最早表现为?
选项:
• A. 腹胀、肠鸣音亢进
• B. 心动过缓
• C. 神志模糊
• D. 恶心、呕吐
• E. 四肢软弱无力
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问题 18: 6. 静脉补钾注意事项中错误的是
选项:
• A. 浓度<0.3%
• B. 速度<80滴/分
• C. 早期补钾
• D. 尿量>40ml/h
• E. 补钾量6-8g/24h
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问题 19: 7. 心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是
选项:
• A. 高钙血症
• B. 低钙血症
• C. 高钾血症
• D. 低钾血症
• E. 低磷血症
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问题 20: 8. 外科临床上最常见的酸碱失衡是
选项:
• A. 呼吸性酸中毒
• B. 代谢性酸中毒
• C. 呼吸性碱中毒
• D. 代谢性碱中毒
• E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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问题 21: 9. 代谢性酸中毒临床上最突出的症状是
选项:
• A. 呼吸深快、呼气时有酮味
• B. 口唇干燥,眼窝凹陷
• C. 呼吸浅慢,呼气时有酮味
• D. 心率加快,血压下降
• E. 全身乏力,眩晕
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问题 22: 10. 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为
选项:
• A. 四肢无力
• B. S-T段降低
• C. 皮肤苍白
• D. 反常性酸性尿
• E. 口苦
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问题 23: 11. 高渗性脱水最早的临床表现是
选项:
• A. 口渴
• B. 精神萎靡
• C. 皮肤弹性差
• D. 眼窝凹陷
• E. 烦躁不安
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问题 24: 1. 麻醉前常用的药物不包括?
选项:
• A. 安定镇静药
• B. 催眠药
• C. 镇痛药
• D. 抗胆碱药
• E. 质子泵抑制剂
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问题 25: 2. 硬膜外麻醉下做肾脏手术,术前常规使用阿托品的目的是?
选项:
• A. 减少呼吸道及唾液分泌
• B. 加强中枢镇静作用
• C. 减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
• D. 减少胃酸分泌
• E. 抑制多种反射活动
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问题 26: 3. 麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须?
选项:
• A. 禁食4h,禁饮12h
• B. 禁食12h,禁饮4h
• C. 禁食8h,禁饮8h
• D. 禁食12h,禁饮12h
• E. 禁食24h,禁饮24h
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问题 27: 4. 麻醉前用药的目的表述错误的是?
选项:
• A. 使病人术前镇静和催眠
• B. 镇痛
• C. 抑制腺体分泌
• D. 使病人全麻后能迅速清醒
• E. 抑制不良反应
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问题 28: 1. 有关外科无菌术,下列不恰当的是?
选项:
• A. 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
• B. 外科手术必须做到绝对无菌
• C. 内容包括灭菌法、消毒法
• D. 遵守一定的操作规程及管理制度
• E. 防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
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问题 29: 2. 杀灭细菌芽孢所需温度和时间为?
选项:
• A. 温度95℃,持续10分钟
• B. 温度100℃ 持续20分钟
• C. 温度125℃ 持续25分钟
• D. 温度125℃ 持续30分钟
• E. 温度125℃,持续15分钟
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问题 30: 3. 灭菌后的手术器械,一般可保留?
选项:
• A. 14天
• B. 7天
• C. 1天
• D. 12天
• E. 21天
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问题 31: 4. 应用最为普遍,效果可靠的高温消毒灭菌方法是?
选项:
• A. 高压蒸汽灭菌法
• B. 煮沸法
• C. 燃烧法
• D. 烤箱烘烤
• E. 化学气体灭菌法
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问题 32: 5. 戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套的?
选项:
• A. 外面
• B. 背面
• C. 掌面
• D. 指尖部
• E. 翻折面
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问题 33: 6. 穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括
选项:
• A. 整个胸、腹、背部
• B. 整个颈、胸、腹、背、肩部
• C. 腰部以上的前胸和背部
• D. 腰部以上的前胸和侧胸
• E. 腰部以上的所有位置
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问题 34: 7. 肥皂刷手法从指尖刷到肘上
选项:
• A. 10cm
• B. 5cm
• C. 3cm
• D. 6cm
• E. 4cm
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问题 35: 8. 腹部手术铺巾原则
选项:
• A. 先上后下,先近后远
• B. 先下后上,先近后远
• C. 先下后上,先远后近
• D. 先上后下,先远后近
• E. 先下后近,先远后上
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问题 36: 9. 关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的
选项:
• A. 手术人员的手臂可高举过肩,或交叉放于腋下
• B. 手术人员的手臂应肘部内收,靠近身体
• C. 手术床边缘以下的布单不可以接触
• D. 凡下坠超过手术床边缘以下的器械,缝针等物品不可再取回使用
• E. 手术人员的手不能触碰腰部以下部位
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问题 37: 1. 输血传播的疾病中,不包括?
选项:
• A. 疟疾
• B. 乙型肝炎
• C. 艾滋病
• D. 丙型肝炎
• E. 甲型肝炎
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问题 38: 2. 最严重的输血并发症是?
选项:
• A. 发热
• B. 循环超负荷
• C. 过敏性反应
• D. 溶血反应
• E. 污染反应
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问题 39: 3. 成人失血500~800ml,首先考虑输入?
选项:
• A. 全血
• B. 血浆
• C. 浓缩红细胞
• D. 白蛋白
• E. 晶体液
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问题 40: 4. 麻醉中的手术病人,如出现输血后溶血反应,下列哪一项对诊断最重要
选项:
• A. 血红蛋白尿
• B. 皮肤荨麻疹
• C. 喉头水肿、呼吸困难
• D. 伤口渗血、低血压
• E. 心率增快,大量血性泡沫痰
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问题 41: 1. 关于休克的叙述,下列哪些是错误的?
选项:
• A. 休克时机体有效循环血量急剧减少
• B. 休克代偿期时冠状动脉收缩不明显
• C. 休克时肾血流量减少,肾小球滤功率降低
• D. 休克的本质是血压下降
• E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
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问题 42: 2. 孙某,女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是?
选项:
• A. 精神状态
• B. 皮肤温度
• C. 脉率
• D. 血压
• E. 尿量
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问题 43: 3. 下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确?
选项:
• A. 病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
• B. 大出血止血
• C. 保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
• D. 保持病人安静,避免过多搬动
• E. 及早建立静脉通路
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问题 44: 4. 抗休克的先决条件是?
选项:
• A. 给氧
• B. 扩容
• C. 控制原发病
• D. 使用血管活性药物
• E. 预防脏器功能衰竭
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问题 45: 5. 纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是?
选项:
• A. 过度通气
• B. 提高血压
• C. 及时大量应用碱性药物
• D. 利尿排酸
• E. 改善组织灌流
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问题 46: 6. 休克的治疗原则不包括?
选项:
• A. 尽早去除休克的病因
• B. 尽快恢复有效血容量
• C. 改善心功能
• D. 纠正微循环障碍
• E. 及时应用血管收缩剂
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问题 47: 7. 能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为?
选项:
• A. 去甲肾上腺素
• B. 阿托品
• C. 间羟胺
• D. 异丙基肾上腺素
• E. 多巴胺
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问题 48: 8. 休克时应用血管活性药物的主要目的是?
选项:
• A. 提高心脏前负荷
• B. 增加心脏后负荷
• C. 增加心肌收缩力
• D. 提高组织的血液灌流量
• E. 降低组织代谢
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问题 49: 1. 按手术期限,下列属于限期手术的是?
选项:
• A. 慢性阑尾炎切除术
• B. 直肠癌根治术
• C. 完全性肠梗阻造瘘术
• D. 可复性股疝修补术
• E. 急性上消化道穿孔修补术
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问题 50: 2. 手术病人术前12小时禁食,4小时禁水是为了?
选项:
• A. 减少术后感染
• B. 防止术后腹胀
• C. 防止吻合口瘘
• D. 防止术后伤口裂开
• E. 防止麻醉或手术中呕吐
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问题 51: 3. 若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术,最早应在心肌梗死后?
选项:
• A. 6个月
• B. 1个月
• C. 3个月
• D. 2个月
• E. 2周
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问题 52: 4. 疝手术病人入院时血压l50/96mmHg,针对此血压值正确的处理是?
选项:
• A. 术前用降压药
• B. 术前不用降压药
• C. 术中用降压药
• D. 术后不用降压药
• E. 术前术后均用降压药
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问题 53: 5. 对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是
选项:
• A. 禁食患者需维持血糖轻度升高状态
• B. 能以饮食控制病情者还需应用降糖药
• C. 口服长效降糖药患者需在术前一天停用
• D. 平时应用胰岛素患者,术前不能停用
• E. 酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术
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问题 54: 6. 腹部手术后能进食的主要依据为
选项:
• A. 胃管抽出澄清胃液
• B. 病人已下床活动
• C. 病人有明显饥饿感
• D. 肠鸣音增强
• E. 肛门排气排便后
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问题 55: 7. 男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。正常情况下,该患者拆线时间应为术后
选项:
• A. 3~4天
• B. 5~6天
• C. 7~9天
• D. 10~12天
• E. 12天以上
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问题 56: 8. 属于I类切口的手术是
选项:
• A. 小肠切除吻合术
• B. 化脓性阑尾炎手术
• C. 腹腔镜疝修补术
• D. 胃后壁穿孔手术
• E. 结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术
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问题 57: 9. 手术后早期恶心,呕吐常见的原因是
选项:
• A. 麻药反应
• B. 颅内压增高
• C. 低钾血症
• D. 低钠血症
• E. 尿毒症
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问题 58: 10. 男性,52岁,腰椎麻醉术后出现急性尿潴留,下列最常用的处理方法是
选项:
• A. 针灸
• B. 耻骨上膀胱造瘘
• C. 导尿
• D. 耻骨上穿刺
• E. 肌注安定10mg
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问题 59: 1. 肠外营养的适应证正确的是?
选项:
• A. 病毒性感冒
• B. 甲状腺大部切除术后
• C. 腓骨骨折
• D. 肠梗阻
• E. 轻微腹泻
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问题 60: 2. 下列哪一项不是肠外营养的常见并发症
选项:
• A. 腹胀、腹泻
• B. 导管脓毒症
• C. 气胸
• D. 高血糖或低血糖
• E. 肝脏脂肪浸润和胆汁淤积
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问题 61: 3. 患者,女,45岁。因为严重营养不良伴胃肠功能障碍,需要长期肠外营养支持,宜选用的穿刺血管是?
选项:
• A. 大隐静脉
• B. 贵要静脉
• C. 头静脉
• D. 足背静脉
• E. 颈内静脉
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问题 62: 4. 肠内营养的重要作用不包括?
选项:
• A. 维持和改善肠粘膜屏障功能
• B. 促进肠蠕动功能的恢复
• C. 加速门静脉系统的血液循环,保护肝脏功能
• D. 促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌
• E. 促进应激状态下的高分解代谢,促进体内蛋白质的分解
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问题 63: 5. EN是
选项:
• A. 完全肠内营养
• B. 肠内营养
• C. 肠外营养
• D. 完全肠外营养
• E. 中心静脉营养
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问题 64: 6. 肠内营养最严重的并发症是
选项:
• A. 腹胀、腹泻
• B. 吸入性肺炎
• C. 糖代谢异常
• D. 食管损伤
• E. 微量元素缺乏
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问题 65: 1. 诊断外科感染最可靠的证据是?
选项:
• A. 局部红肿热痛
• B. 出现波动感
• C. 发热等全身炎症反应
• D. 白细胞计数增高
• E. 病灶或者血液中培养出病原体
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问题 66: 2. 丹毒的致病菌是?
选项:
• A. 金黄色葡萄球菌
• B. 溶血性链球菌
• C. 大肠埃希菌
• D. 变形杆菌
• E. 拟杆菌
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问题 67: 3. 痈好发的部位是?
选项:
• A. 项背部
• B. 臀部
• C. 会阴部
• D. 小腿
• E. 头面部
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问题 68: 4. 女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的?
选项:
• A. 全身应用抗生素
• B. 立即采用“+”或“++”形切口切开引流
• C. 适当休息
• D. 加强营养
• E. 理疗
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问题 69: 5. 女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。 该病诊断为?
选项:
• A. 疖
• B. 痈
• C. 蜂窝织炎
• D. 丹毒
• E. 急性管状淋巴管炎
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问题 70: 6. 痈的切开引流和一般性脓肿的切开不同在于?
选项:
• A. 切口较大
• B. 要多个小切口
• C. 切口深
• D. 做“+”或“++”切口
• E. 做“#”切口
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问题 71: 7. 关于外科感染,下列叙述哪项不正确?
选项:
• A. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感
• B. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染
• C. 疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
• D. 丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症
• E. 混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感
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问题 72: 8. 可作为浅表脓肿形成的诊断依据是?
选项:
• A. 局部红肿明显
• B. 局部疼痛明显
• C. 局部压痛明显
• D. 全身症状严重
• E. 有波动感
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问题 73: 9. 女.25岁。发热4天伴纳差2天急诊。检体:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20x109/L,中性粒细胞0.89。初步诊断是?
选项:
• A. 左脚趾甲沟炎
• B. 左脚趾坏疽
• C. 左侧小腿丹毒
• D. 左小腿蜂窝织炎
• E. 感染性休克
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问题 74: 10. 破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生陈发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是?
选项:
• A. 面部表情肌
• B. 咀嚼肌
• C. 颈部肌群
• D. 背部肌群
• E. 四肢肌
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问题 75: 11. 预防破伤风的关键措施是?
选项:
• A. 纠正水电解质失调
• B. 早期彻底清创并注射TAT或TIG
• C. 早期应用抗生素
• D. 应用糖皮质激素
• E. 加强营养支持
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问题 76: 1. 下列创伤中,属于闭合性损伤的是?
选项:
• A. 擦伤
• B. 撕裂伤
• C. 刺伤
• D. 挫伤
• E. 火器伤
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问题 77: 2. 男性,34岁,头面部发生爆炸伤,急需行清创缝合术,清创过程中以下哪项有错?
选项:
• A. 去除异物及坏死组织
• B. 伤后6-8小时内清创
• C. 若伤口污染重清创后可延期缝合
• D. 若受伤超过12小时,不宜清创缝合
• E. 伤后12小时内,经彻底清创可一期缝合
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问题 78: 3. 下列处理中,不属于现场急救措施的是?
选项:
• A. 判断伤者意识情况
• B. 伤口清创缝合
• C. 保持呼吸道通畅
• D. 制动骨折部位
• E. 迅速将伤者送往附近医院
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问题 79: 1. 按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的?
选项:
• A. 0.25
• B. 0.27
• C. 0.03
• D. 0.32
• E. 0.35
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问题 80: 2. 区别浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤,主要是靠?
选项:
• A. 有无水泡
• B. 水泡大小
• C. 水泡壁厚度
• D. 水泡基底部颜色及疼痛感觉
• E. 有无拔毛痛
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问题 81: 3. 关于特重烧伤,是指?
选项:
• A. 总面积31%
• B. 总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者
• C. Ⅲ度烧伤面积达15%
• D. 总面积25%以上
• E. Ⅲ度烧伤面积达17%
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问题 82: 4. 患者男,35岁。大面积烧伤6小时入院,首要治疗措施是?
选项:
• A. 处理创面
• B. 镇静止痛
• C. 扩充血容量
• D. 控制感染
• E. 补充营养,增强免疫
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问题 83: 5. 男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为?
选项:
• A. 1500ml
• B. 1800ml
• C. 2700ml
• D. 3200ml
• E. 3600ml
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问题 84: 6. 烧伤患者,男,56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡,剧痛;躯干后部有大小不等水泡,痛觉不太疼痛;意识清醒,呼吸正常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断,正确的是?
选项:
• A. 浅Ⅱ度18%,深Ⅱ度9%,中度烧伤
• B. 浅Ⅱ度31%,深Ⅱ度13%,重度烧伤
• C. 浅Ⅱ度21%,深Ⅱ13%,中度烧伤
• D. 浅Ⅱ度30%,深Ⅱ度13%,特重度烧伤
• E. 浅Ⅱ度31%,深Ⅱ度14%,重度烧伤
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问题 85: 1. 确诊肿瘤最可靠的方法是?
选项:
• A. CT检查
• B. DSA检查
• C. B超检查
• D. 肿瘤标记物检查
• E. 病理学检查
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问题 86: 2. 下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是?
选项:
• A. 边界清楚
• B. 生长缓慢
• C. 活动度好
• D. 疼痛明显
• E. 形状规则
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问题 87: 3. 国际TNM分期法中的M是指?
选项:
• A. 原发肿瘤
• B. 肿瘤部位
• C. 远处转移
• D. 区域淋巴结
• E. 肿瘤的恶性程度
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问题 88: 4. 乳腺癌转移到腋下淋巴结属于哪一种转移?
选项:
• A. 血道转移
• B. 淋巴道转移
• C. 局部浸润性生长
• D. 直接蔓延
• E. 种植性转移
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问题 89: 1. 当结扎处组织具有一定张力时,可选用以下哪种结扎方法:
选项:
• A. 方结
• B. 假结
• C. 滑结
• D. 三重结
• E. 单结
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问题 90: 2. 关于打结的描述,以下哪项错误
选项:
• A. 打结时两手用力必须均匀
• B. 相邻的两个结方向相反
• C. 打结收紧线时必须做到三点(两手用力点与结点)成一直线
• D. 手打结时,切不可用同一操作方法进行两次(即第一结与第二结)连续动作
• E. 只要拉紧就可以了,不用理会打结的方向
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